O pensar da enfermagem em serviço de urgência e emergência intra-hospitalar / The think of nursing in hospital urgency and emergency service / El pensar de la enfermería en servicio de urgencia y emergencia intra-hospitalario

Objetivo: extrair do pensamento da enfermagem os elementos aplicados para a tomada de decisão noatendimento em urgência e emergência intra-hospitalar. Método: estudo exploratório-descritivo e analítico,realizado com 32 profissionais das equipes de enfermagem de um serviço de urgência e emergência intrahospitalarda fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistassemiestruturadas. Aplicou-se aos dados da pesquisa uma análise qualitativa temática. Resultados: a partir daanálise dos dados, emergiram três categorias temáticas: Pensamento prévio; Pensamento da práxis;Resultante: tomada de decisão. Conclusão: evidenciou-se, no relato dos enfermeiros sobre o planejamentodas ações de trabalho, um detrimento das ações assistenciais em relação às gerências e uma constante ediversa exigência em tomar decisões, que têm exclusividade em seu posicionamento.

Objective: to extract the elements of the nursing thought applied to decision-making in the care of hospital urgency and emergency. Method: exploratory, descriptive and analytical study, conducted with 32 professionals of nursing teams of hospital urgency and emergency care in the western border of Rio Grande do Sul. Data collection was conducted through semi-structured interviews. A qualitative thematic analysis was applied to the survey data. Results: from the analysis of the data three themes were revealed: << >> previous thinking; << >> Thinking of praxis; << Resultant: decision making >>. Conclusion: it is evident in the story of nurses on the planning of the work actions a detriment of care actions about management. Moreover, a constant and diverse requirement to make decisions, which has exclusivity in its position.(AU)

Objetivo: extrair del pensamiento de la enfermería los elementos aplicados para la tomada de decisión en el atendimiento en urgencia y emergencia intra-hospitalario. Método: estudio exploratorio-descriptivo y analítico, realizado con 32 profesionales de los equipos de enfermería de un servicio de urgencia y emergencia intra-hospitalario de la frontera oeste de Rio Grande do Sul. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas semi-estruturadas. Se aplicó a los datos de la investigación un análisis cualitativo temático. Resultados: a partir del análisis de los datos surgieron tres categorías temáticas: << Pensamiento previo >>; << Pensamiento de la práctica >>; << Resultante: tomada de decisión >>. Conclusión: se evidencia en el relato de los enfermeros sobre el planeamiento de las acciones de trabajo un detrimento de las acciones asistencias en relación a las gerencias. Y una constante y diversa exigencia en tomar decisiones, que tienen exclusividad en su posicionamiento.(AU)

Saúde da família: uma realidade presente na equipe multiprofissional / Family health: a reality present in the multi-professional staff

A saúde da família constitui-se num desafio para os profissionais da área da saúde em três níveis de atenção: primária, secundária e terciária. O trabalho, em questão, tem o objetivo de estimular os profissionais da saúde arepensar suas práticas junto à promoção da saúde da família. Entendemos, como família, todo grupo que convive ou não, num mesmo espaço físico, podendo ter uma relação de pertencimento por laços consangüíneos ou somente por co-habitação e vínculos afetivos. Ao discutir saúde da família, percebemos que ainda existem lacunas: várias são as indagações que surgem quanto à especificidade da família como cliente. Há dúvidas se ocuidar da família é o mesmo que cuidar de um grupo e se, ao atender aos diferentes membros que compõem afamília, se está atendendo à unidade familiar também. Cabe ressaltar, porém, que o trabalho com famílias, na enfermagem, tem sido percebido como uma atividade desafiadora, tornando-se essencial que a equipe multiprofissional aprenda a pensar na família e, posteriormente, desenvolva uma prática diferenciada no contexto da saúde e da doença, promovida a partir da realidade na qual a família está inserida, levando emconsideração seus formatos, significados e valores.

Family health is a challenge for health professionals in three levels of attention: primary, secondary and tertiary. This work aims to stimulate health professionals to re-think their practices towards the promotion of family health. We understand family as a group of people living in the same space, having or not blood ties or only through cohabitationor affective bonds. When discussing family health, we noticed that there are still gaps, many regarding questions about the specificity of family as a client. There are doubts whether taking care of the family is thesame as taking care of a group, and whether while assisting different members of the family we are attending thefamily unit, too. However, it is important to point out that working with families, in nursing, has been felt as achallenging activity, becoming essential that the multi-professional staff learn to think about the family and, consequently, develop a special practice in the context of illness and health, based on the family reality, takinginto account its forms, meanings and values.

La salud de la familia se constituye en un desafío para los profesionales del área de la salud en los tres niveles de atención: primaria, secundaria y terciaria. El trabajo, en cuestión, tiene el objetivo de estimular los profesionales de la salud a repensar sus prácticas junto a la promoción de la salud de la familia. Entendemos, como familia, todo grupo que convive o no, en un mismo espacio físico, que puede tener una relación de pertenencia por lazos de sangre o solamente por cohabitación y vínculos afectivos. Al discutir salud de lafamilia, percibimos que aún existen vacíos: varias son las indagaciones que surgen cuanto a la especificidad dela familia como cliente. Existen dudas si el cuidar de la familia es lo mismo que cuidar de un grupo y si, alatender a los distintos miembros que componen la familia, si está atendiendo a la unidad familiar también. Sepone en relieve, sin embargo, que el trabajo con familias, en la enfermería, ha sido percibido como una actividad desafiadora, tornándose esencial que el equipo multiprofesional aprenda a pensar en la familia y, después, desarrolle una práctica diferenciada en el contexto de la salud y de la enfermedad, promovida a partir de larealidad en el cual la familia está insertada, llevando en consideración sus formatos, significados y valores.

O fazer que faz a diferença: cuidando da pessoa acometida por ferida – pé diabético / The doing which makes the difference: taking care of a wounded diabetic person – diabetic foot

En Brasil, se estima que existen cinco millones de habitantes con diabetes mellitus, anualmente, y de 2% a un3% de esas personas pueden desarrollar úlceras en los miembros inferiores. Ese trabajo objetiva relatar laevolución del proceso de cicatrización basado en el cuidado terapéutico, de un paciente diabético de 47 añosde edad, acometido de lesión en el miembro inferior derecho, con supuesta indicación de amputación, siendo cuidado en una unidad básica de salud de la ciudad de Rio Grande-RS. Las lesiones estaban cubiertas porgran cantidad de secreción purulenta y de olor fétido. Hicimos uso de algunas medidas terapéuticas, a fin de obtener la recuperación del miembro lesionado. Después de cuatro semanas de acompañamiento el cliente estaba muy satisfecho con la evolución del tratamiento, ya percibíamos tejido de granulación en toda la extensión de la herida. De cierta forma, ese relato nos muestra una enfermería sistematizada, individualizada y que, a través del conocimiento comprometido, organizado e integrado a los demás profesionales, es, sí, capaz de hacer toda la diferencia dentro de un universo dinámico y mutable. Hoy somos cuidadores, mañana podremos ser cuidados, así, nos gusta hacer la diferencia.

In Brazil, an estimated 5 million people live with diabetes mellitus, annually; 2% to 3% of these people maydevelop ulcers in their lower limbs. This study aims to report the healing process of a 47-year-old diabeticpatient with lesions to his right foot – supposedly diagnosed for amputation – being cared for at a basic healthcare unit in the city of Rio Grande – RS. The wounds were covered with a great amount of purulent secretionand a fetid smell. We applied a few therapeutic measures in order to achieve recovery of the wounded member.After four weeks of care, the patient appeared very satisfied with the evolution of the treatment and we couldalready see granulation tissue all over the wound. This report somewhat shows us that a systematized,individualized nursing approach, carried out through commited knowledge, organized and integrated with theother professionals, is really capable of making a complete difference within a changing and dynamic universe.Today we take care, tomorrow we might be taken care of; thus, we enjoy making a difference.

En Brasil, se estima que existen cinco millones de habitantes con diabetes mellitus, anualmente, y de 2% a un3% de esas personas pueden desarrollar úlceras en los miembros inferiores. Ese trabajo objetiva relatar laevolución del proceso de cicatrización basado en el cuidado terapéutico, de un paciente diabético de 47 añosde edad, acometido de lesión en el miembro inferior derecho, con supuesta indicación de amputación, siendo cuidado en una unidad básica de salud de la ciudad de Rio Grande-RS. Las lesiones estaban cubiertas porgran cantidad de secreción purulenta y de olor fétido. Hicimos uso de algunas medidas terapéuticas, a fin de obtener la recuperación del miembro lesionado. Después de cuatro semanas de acompañamiento el cliente estaba muy satisfecho con la evolución del tratamiento, ya percibíamos tejido de granulación en toda laextensión de la herida. De cierta forma, ese relato nos muestra una enfermería sistematizada, individualizada yque, a través del conocimiento comprometido, organizado e integrado a los demás profesionales, es, sí, capazde hacer toda la diferencia dentro de un universo dinámico y mutable. Hoy somos cuidadores, mañanapodremos ser cuidados, así, nos gusta hacer la diferencia.